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Biliäre Karzinome

Karzinome der Gallengänge und Gallenblase
ICD-10 C22.1, C23, C24.-
Stand April 2024
Dies ist die aktuell gültige Version des Dokuments

Therapiestruktur

Abbildung 1: Nomenklatur biliärer Karzinome  
Abbildung 5: Algorithmus für die Primärtherapie beim biliären Karzinom 
kurativ intendierte Therapie; nicht-kurativ intendierte Therapie;
1 AZ – Allgemeinzustand;
2 R - Klassifikation des Zustands nach chirurgischer Resektion des Primärtumors;
3 vor einer Fluoropyrimidin-haltigen Chemotherapie muss eine DPD-Defizienz ausgeschlossen werden [28], [Link zu https://www.dgho.de/publikationen/stellungnahmen/gute-aerztliche-praxis/dpd-testung/dpd-positionspapier-2020-konsens_logos_final;
4 Nachsorge – bei Kontraindikationen gegen adjuvante Chemotherapie
Abbildung 6: Algorithmus für die Primärtherapie beim Gallenblasenkarzinom 
kurativ intendierte Therapie; nicht-kurativ intendierte Therapie
1 AZ – Allgemeinzustand
2 R - Klassifikation des Zustands nach chirurgischer Resektion des Primärtumors
3 vor einer Fluoropyrimidin-haltigen Chemotherapie muss eine DPD-Defizienz ausgeschlossen werden [28], Link zu https://www.dgho.de/publikationen/stellungnahmen/gute-aerztliche-praxis/dpd-testung/dpd-positionspapier-2020-konsens_logos_final
4 Nachsorge – bei Kontraindikationen gegen adjuvante Chemotherapie
Abbildung 7: Algorithmus für die Therapie im Stadium IV 
1 AZ – Allgemeinzustand
2 BSC – Best Supportive Care
3 für diese molekularen Aberrationen gibt es gezielt wirksame Arzneimittel, aber keine Zulassung für die EU
4 Optionen im Off-Label-Use: BRAF V600-Mutationen – Dabrafenib + Trametinib, HER2-Überexpression: siehe Kapitel 6.1.2.1.4.5
5 vor einer Fluoropyrimidin-haltigen Chemotherapie muss eine DPD-Defizienz ausgeschlossen werden [28], [Link zu https://www.dgho.de/publikationen/stellungnahmen/gute-aerztliche-praxis/dpd-testung/dpd-positionspapier-2020-konsens_logos_final
6wenn keine bzw länger zurückliegende Vorbehandlung mit Immuntherapie
Abbildung 8: Algorithmus für die Therapie von Karzinomen der Ampulla Vateri 
kurativ intendierte Therapie; nicht-kurativ intendierte Therapie;
1 CDX2 positiv, MUC2 positiv
2 CDX2 negativ, MUC1 positiv
3 R - Klassifikation des Zustands nach chirurgischer Resektion des Primärtumors
4 siehe Leitlinie Onkopedia Kolonkarzinom;
5 siehe Kapitel 6.1.1.2;
6 siehe Kapitel 6.1.2;
7 siehe Leitlinie Onkopedia Pankreaskarzinom

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Reference:

Quellenangabe:

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